肥胖病专题第22期李淑霞妙用温

李淑霞医师（医院小儿科，邮编：）以温胆汤加减治疗儿童单纯性肥胖症，疗效满意。

1、诊断

李氏认为单纯性肥胖症的儿童体质是痰湿之体，四肢肥胖，以上臂及股部为明显，并在腹部、股部及肩部脂肪积聚。体重超过标准体重20%者为轻度肥胖，超过30%～50%者为中度肥胖，超过50%以上者为重度肥胖。需与内分泌异常所引起的肥胖相鉴别。

2、治疗方法

方药组成：半夏、竹茹、枳实、茯苓各6克，黄连3克，大黄3～6克，陈皮9克．生姜3片，大枣2枚。

随症加减：

(1)气虚力乏者去黄连、竹茹，加连翘6克，黄芪12克，党参、白术各6克。

(2)苔腻湿重者加瓜萎、苍术、厚朴各6克。

使用方法：水煎服，日1剂，10日为一疗程。间歇5日，开始下一个疗程。

李氏认为肥胖症的发生与饮食不节有着非常密切的联系。多由小儿自幼养成过食习惯，同时缺乏必要的体育锻炼，日久躯脂满盈所致。其病理变化为脾胃不足，痰湿内阻。小儿不知饥饱，饮食不节，而脾常不足，运化功能薄弱。如饮食过度，则脾胃为病，食物不能及时腐熟，不能输布水谷精微，脾胃受损，痰湿内生，阻于络脉而成该病。方中陈皮、茯苓佳脾补气以助运而不滞邪；黄连、枳实、竹茹、半夏化痰除湿；大黄除痰湿，荡涤肠胃，推陈致新，安和五脏，配合健脾补气中药，不致攻伐太过。诸药并用，健脾补气，涤痰除湿，故疗效满意。

现代名中医肥胖治疗绝技

吴大真王炎王凤岐等主编

科学技术文献出版社

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